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全民医保是什么保险?医保详细解析

贷款计算器 / 发布时间:2024-06-07 16:25:12

全民医保是什么保险?

全民医保,是指政府主管部门通过立法强制执行,用政府财政和职工、农民等参保人员共同筹集资金,为参保人员提供贫困救助、基本医疗保障、重大疾病保障、医疗救助、生育医疗、保健等基本医疗保障制度。

我国全民医保存在的问题

(一)医疗支出增长较快

随着经济的发展,人民生活水平的提高,以及医疗技术不断进步医疗费用不断增加,加剧了医保基金的支出压力。

(二)医疗服务覆盖范围有限

我国的全民医保覆盖范围有限,很多新药、新技术超出了医保报销的范围,这让一些经济困难的病人无法承受高昂的医疗费用。

(三)医疗保险基金不够稳健

我国医疗保险基金实行的是现收现付的原则,收入少于支出,历年累计结余从负数增加为正数,但仍然十分有限,风险不稳定。

医保详细解析

(一)医疗保险的种类

我国的医疗保险分为职工基本医疗保险、农村居民基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新农合医疗保险、贫困救助医疗保险。

(二)医疗保险的缴费方式

职工基本医疗保险的缴费方式为单位和个人缴纳,社平工资的6%-8%,其中单位缴纳80%-90%,个人缴纳10%-20%;农村居民基本医疗保险的缴费方式为个人缴纳,200元左右,部分地区存在政府资助;城镇居民基本医疗保险的缴费方式为个人缴纳,300元左右,部分地区存在政府资助;新农合医疗保险的缴费方式为个人缴纳,300元左右,政府资助200元;贫困救助医疗保险的缴费方式为政府缴纳。

(三)医疗保险的待遇范围

医疗保险的待遇范围包括住院、门诊、门诊特殊疾病、生育、大病医疗救助、医疗救助。

(四)医疗保险的待遇标准

医疗保险的待遇标准根据参保人员缴费情况、当地的经济发展水平、医疗保险基金收支情况等因素确定。

(五)医疗保险的管理机构

医疗保险的管理机构是人力资源社会保障部,省级人民政府,及设区的市、自治州、县(市)人力资源社会保障部门等。

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