医保在报销时，只报销参保人患病住院时而产生的费用，对一些不需要住院的疑难杂症就不予报销。但，经过进一步完善社会保障制度，特殊门诊报销也跟着产生了。
如果参保了特殊疾病门诊，报销的比例是
职工医保，一年医保年度内，特殊病种门诊起付线400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。
城乡居民医保，一个医保年度内，特殊病种门诊起付线400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。
特殊门诊起付标准分为不同的定点医院报销比例不同，根据当地的具体政策，分为，一级医院，二级医院，三级医院，三级医院，社区卫生服务中心或乡镇卫生院。其中参保人报销分职工特殊门诊和居民特殊门诊。
不同病种的报销起付标准也不同。
特殊门诊报销的起付标准根据参保人的身份、就医医院及所患疾病等一些因素而定。医院级别越高，报销起付标准就越高。