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医保就医门诊费用如何报销(普通门诊医保怎么报销)

贷款计算器 / 发布时间:2024-06-21 12:26:48

众所周知,一些慢性病比如说心脑血管疾病、高血压等疾病不一定需要住院,在门诊就可以治疗,但通常需要长期治疗,因此病人的经济压力较大。而随着医保门诊费用的报销,也为这些慢性病人员带来一个利好消息,那你知道到底该如何报销呢?

医保就医门诊费用如何报销?

【1】用户需准备好自己的身份证原件以及复印件、住院费用的结算收据、本人的出院证明、住院医疗费、费用明细清单等资料,向医保局申请报销。

【2】报销的时候,需要将我们所准备的资料提交给工作人员,然后由医保局受理,我们只需要等待审核就可以了。

【3】工作人员会将我们的资料交给审核人员,并给我们出具审核结果,我们核对完整后签字。

【4】签好后,审核人员会将我们的资料录入信息库中,然后根据法规给我们核实报销金额。

报销比例是多少?

【1】城镇职工医疗保险报销比例。

在职员工门诊的报销额度是2000元,需超过起付线才能报销,报销比例为50%。退休职工的报销额度是1300,70岁以下的报销70%,70岁以上的报销80%,也需要超过起付线才能报销。

【2】城镇居民医疗保险报销比例。

普通门诊不设有起付线,进入门诊统筹基金范围内按照60%的比例进行报销,统筹基金一年个人最高支付限额是400元。

【3】新农合门诊报销比例。

一级医院治疗,报销比例一般是65%。

二级医院治疗,在县里报销医药费花费在400以上,6000以下的报销比例是65%,花费在6000以上的报销比例是80%。而在市里的报销的医药费起花费在600以上,6000以下少的报销比例是65%,6000以上的报销比例是80%。

三级医院治疗,县里报销医药费花费需要在600元以上,6000元以下报销比例是65%,6000元以上报销比例是80%。而市里的报销医药费花费在800元以上,12000元以下报销比例是55%,12000元以上报销比例是75%。

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